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Exames para avaliar a pressão arterial

    Os Exames para avaliar a Pressão Arterial ou exames complementares

    Medindo a pressão arterial

    Devem ser realizados ao menos uma vez ao ano e sua frequência será estabelecida de acordo com os resultados. São:

    1. Urina simples;
    2. Glicemia de jejum;
    3. Sódio e potássio;
    4. Creatinina;
    5. Colesterol total, HDL e Triglicerídeos;
    6. Hemograma;
    7. Eletrocardiograma de repouso.

    Recomendações para seguimento (prazos máximos)*:

    Pressão arterial inicial (mmHg)** 

    SistólicaDiastólicaSeguimento
    < 130< 85Reavaliar em 1 ano
    130-13985-89Reavaliar em 6 meses
    140-15990-99Confirmar em 2 meses
    160-179100-109Confirmar em 1 mês
    > 180> 110Intervenção imediata ou reavaliar em 1 semana

    * Modificar o esquema de seguimento de acordo com a condição clínica do paciente.
    ** Se as pressões sistólica ou diastólica forem de categorias diferentes, o seguimento recomendado é definido como de menor tempo.

    Tratamento da Hipertensão Arterial

    O tratamento vai depender não somente dos níveis de pressão arterial, mas também da coexistência de fatores de risco e de lesões em outros órgãos do corpo.

    Fatores de Risco Maiores de Hipertensão Arterial

    1. tabagismo
    2. dislipidemia
    3. diabetes mellitus
    4. idade acima de 60 anos
    5. sexo: homens ou mulheres pós-menopausa
    6. história familiar de doença cardiovascular em mulheres com menos de 65 anos e em homens com menos de 55 anos.

    Lesão em Órgãos-alvo ou Doenças Cardiovasculares

    1. Doenças Cardíacas:
      • Hipertrofia ventricular esquerda
      • Angina ou infarto do miocárdio prévio
      • Revascularização miocárdica prévia
      • Insuficiência cardíaca
    2. Episódio isquêmico ou acidente vascular cerebral
    3. Neufropatia
    4. Doença vascular arterial periférica
    5. Retinopatia hipertensiva

    Classificação em grupos, de acordo com o fator de risco individual:

    Grupo A —    sem fatores de risco e sem lesões em órgãos-alvo

    Grupo B —    presença de fatores de risco (não incluindo diabete mellitus) e sem lesão em órgãos-alvo

    Grupo C —    presença de lesão em órgãos-alvo, doença cardiovascular clinicamente identificável e/ou diabete mellitus.

    Decisão terapêutica baseada na estratificação do risco e nos níveis de pressão:

    Pressão arterialGrupo AGrupo BGrupo C
    Normal limítrofe
    (130-139 mmHg/85-89 mmHg)
    Modifica-
    ções no
    estilo de vida
    Modifica-
    ções no
    estilo de vida
    Modifica-
    ções no
    estilo de vida*
    Hipertensão leve
    (estágio 1)
    (140-159 mmHg/90-99 mmHg)
    Modifica-
    ções no
    estilo de vida
    Modifica-
    ções no
    estilo de vida**
    (até 12 meses)
    Terapia
    medica-
    mentosa
    (até 6 meses)
    Hipertensão moderada e severa
    (estágios 2 e 3)
    (> 160 mmHg/> 100 mmHg)
    Terapia
    medica-
    mentosa
    Terapia
    medica-
    mentosa
    Terapia
    medica-
    mentosa

    * Tratamento medicamentoso deve ser instituído na presença de insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ou diabete mellitus.

    ** Pacientes com múltiplos fatores de risco podem ser considerados para o tratamento medicamentoso inicial


    Estratégias para o controle da Pressão Alta

    Técnica de medida da pressão arterial

    Hipertensão Arterial (Pressão alta)


    Fonte:

    III CONSENSO BRASILEIRO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL

    Sociedade Brasileira de Hipertensão

    Sociedade Brasileira de Cardiologia – Departamento de Hipertensão Arterial

    Sociedade Brasileira de Nefrologia – Departamento de Hipertensão Arterial